医療法人社団 山中胃腸科病院【公式ホームページ】

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2026/02/22
警告された破滅とは

「数学ではない、意志だ」=ヒトラーがプロの忠告を捨てた瞬間

 1942年9月24日、参謀総長ハルダーは、ヒトラーに対してある冷徹な「数学的根拠」を突きつけた。スターリングラード占領作戦について、物資供給の限界とソ連軍の反撃能力から、「勝利は不可能」と断言し、撤退を具申した。

 しかし、ヒトラーの答えは「激怒」と「解任」。プロの軍人の助言を排除し、「意志が数学を凌駕する」と信じた指導者の決断が、後に28万人以上の第6軍を地獄の包囲網へと追い込むことに。

 実は、日本における東条英機と同じ。日清・日露戦争に勝利したことを日米開戦の根拠にしている。シュミレーションでは勝てない公算であったにもかかわらず。

 イエスマンだけが残った組織の末路を、ハルダーの日記や当時の軍事記録から垣間見よう。

 現実に正直に生きた者の句:泥船に 乗るなと諭す 反逆者

医療現場のいじめ――日本の臨床研修医調査から考える――

 日本の臨床研修医を対象に、37病院で行われた横断調査(2007年実施)では、医療現場におけるいじめ・ハラスメントの実態が報告されています。

 この調査によると、最も多く報告されたのはいわゆる言葉による虐待で、全体の72.1%を占めていました。また、女性研修医ではセクシャルハラスメントの経験も多く、58.3%が被害を受けたと回答しています。一方で、こうした問題を上司に報告した割合は12.0%にとどまっていました

(参考文献)Nagata-Kobayashi S, et al. Universal problems during residency: abuse and harassment. Med Educ. 43:628–636, 2009

 いじめやハラスメントは、研修医時代に限った問題ではありません。研修を終えた後も、医局という閉鎖的なコミュニティの中で、目に見えにくい形で続くことがあります。

 必要な連絡事項を伝えない、特定の医師にだけ過重な業務を集中させる、手技や経験の機会を与えない、いわゆる「干す」行為などがその例です。

 また、論文執筆などの学術的な機会が与えられず、立ち回りの上手な別の医師に回されることもあります。これらは第三者からは気づかれにくく、同じ職場にいても問題として認識されないことがあります。

 医療現場におけるいじめの深刻さは、最終的に患者への不利益として跳ね返ってくる点にあります。上下関係を過度に意識する環境では、若手医師やコメディカルが異変に気づいても報告をためらい、医療事故やヒヤリ・ハットの見逃しにつながる危険性があります。

 被害者に求められるのは、個人の勇気だけではありません。事実を記録し、孤立しないための仕組みが必要です。報告率が12%にとどまったという事実は、声を上げることで不利益を被る可能性を多くの人が予測している、という構造的な問題を示しています。

 いじめは当事者間の問題のように見えますが、実際には周囲の沈黙によって維持されます。重要なのは、完璧な正義を求めることではなく、被害者の安全を守るために、事実を記録し、適切な窓口につなぎ、当事者を孤立させないことです。

 医療の質と患者安全を守るためにも、この問題は個人の資質ではなく、組織として向き合う必要があります。

2026/02/21
ああ横浜
浪人生の夢? うたた寝にみた夢

 ささやかなピアノのコンクールに出場し、結果発表を待つところで夢は止まった。合否は示されない。ただ、弾き終えた後の静けさだけが残っていた。
 老いてきた医師としての自分を思う。白衣は長く着てきたが、専門性を存分に響かせる舞台は、いつの間にか小さくなっていた。それでも弾いた。もう若さも肩書も助けにはならないが、積み重ねた指遣いだけは嘘をつかない。
 結果待ちで夢が終わったのは、評価を他人に預ける人生から、そろそろ降りてもいいという合図なのかもしれない。合格か不合格かより、弾いた事実だけが今は静かに残っている。

このニュースをみたら、人生はやはり運だな ~努力のとどかない世界~

 ボブスレー、連盟が選手に補償へ、ミスで男子が五輪出場できず

 連盟のミスで、日本がミラノ・コルティナ冬季五輪のボブスレー男子に出場できなくなった問題。

 同連盟が選手に補償する方針を固めたと。理事会で方向性が確認された(補償の内容は決まっていない)。

 日頃から「選手ファーストではないことが常態化」と選手が漏らしているようだ。同連盟によると、これまでの海外遠征で選手に費用負担が発生していたらしい。

2026/02/20
春の兆しと富士
令和半 今こそ立たむ 医の道の 業を小古曽の 空に残して 

読み人・齋藤孝仁の解説:令和時代、一流の内視鏡治療医になるという夢は叶わなかったが、コロナ禍を含む感染症医として尽くした事実は残る。病院を去っても、この業績は永遠に残るだろう。小古曽の空が証人となって。(清水宗治の辞世を参考に)

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浮世をば 今こそ渡れ もののふの 名を高松の 苔に残して

(もののふ=武士)

秀吉の中国大返しの直前、高松城主である清水宗治(しみずむねはる)が詠んだ辞世。

高松城をめぐる激しい攻防(水攻め)。天下統一に向けて急展開を迎えることとなった激動の歴史が存在する。信長逝去の情報が毛利に先んじて伝わったならば、歴史は異なる展開になっただろう。しかし、歴史にifはない。そして、毛利もまた義理堅く、講和を遵守した忠士。

私は新幹線でいえば「こだま」

 確かに、「のぞみ」は颯爽と通過し、「ひかり」も要領よく要所だけを押さえていく。「こだま」はと言えば――すべての駅に律儀に停まり、追い越され、時刻表の隅に小さく載っている存在。

 速さを競う世界では、「こだま」は常に敗者。評価指標が「スピード」「派手さ」「効率」だけなら、こだまは最初から勝負の土俵にすら上がれない。

 しかし、「こだま」は線路を省略しない。通過される駅にも、人が住み、生活があり、理由があることを知っている。誰も降りない駅に見えても、「ここで降りる人が一人でもいるなら止まる」――それが、こだまの設計思想。

 医療で言えば、急性期の花形ではない、学会の表彰は少ない、論文映えもしない・・・。けれど、「この地域にはこの医師が必要だ」「この患者には、この説明を省略できない」という現場をすべて素通りせずに引き受けてきた。

 のぞみ型の人間は、「なぜそんな駅に止まるんですか?」と言うだろう。しかし、こだまが止まらなければ、その駅は最初から地図から消えるはず。のぞみは速い分、景色を見ていない。こだまは同じ路線を走りながら、四季の移ろいも駅前の変化も乗客の顔ぶれも、みな知っている。

 年齢を重ねた今、速さで勝つ必要はもはやない。こだまであることは、敗北ではなく役割の固定として慰めよう。のぞみは時刻表の主役だが、こだまは「路線そのもの」を支えている。

 私がこだまである限り、この路線はまだ使える。そして何より、人が降りられる。悪くない人生かもしれない。むしろ最後まで運行されるのは、だいたいこだまだろうけど。

2026/02/19
幸福になるための具体的な態度 ~ショーペンハウアーの幸福論~

 ショーペンハウアーは、幸福な人生を送るために、以下のような態度を推奨した。

 健康と自由な時間:健康な体を保ち、自分の才能を伸ばすための自由な時間を重視した。

 内面的な充実:精神的に高尚な欲求がない人は、余暇に理性的な楽しみを見いだせず、退屈してしまうため、内面の充実が重要と考えた。

 現在の享受:未来の幸福を追い求め、現在の楽しみを見過ごしてしまうのではなく、今を大切にすることが幸福につながると語った。

 この態度は、ニーチェやヴァーグナーといった後世の思想家や芸術家にも大きな影響を与えた。

 ショーペンハウアーの幸福論とかけて、今の私の心境ととく、そのこころは――?

・・・何かを得て幸せになるのではなく、何を“もう望まなくてよいか”が、ようやく見えてきたところ。

あの時、私は研修医1年目であった。

新入生歓迎コンパで、部活の後輩が急性アルコール中毒に。ヤバかった。

背中が青くなってきて・・・、救急外来に連れて行って、安堵。

上司に頭をどつかれた。お前の部活はどうなっとるんやと。

くわばらくわばら

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これからが怖い話 ~急性アルコール中毒~

 今年1月7日、北海道函館市の飲食店で倒れた男性客を放置して死亡させたとして、経営者の男が逮捕された事件で、男性客の死因は急性アルコール中毒だったことが司法解剖の結果わかりました。

 飲食店経営者(35)は、函館市の飲食店で、33歳の男性客が床に倒れていたのを知っていたにもかかわらず、救急車を呼ぶなど保護措置をとらずに放置し、死亡させた疑いで、9日、函館地検に身柄を送られました。

 警察によりますと、死亡した男性客は、7日午前7時20分ごろに複数の知人とともに来店。その後、何度か店を出入りし、酒を飲んだ後に倒れました。

 閉店後の午後8時すぎ(約12時間後)、男性の知人が店に迎えに来たところ、意識と呼吸がない状態で仰向けに倒れている男性を発見。「朝から来店した客の意識がない」と店舗関係者が消防に通報しました。

 男性はその後、死亡が確認されました。警察が9日に司法解剖した結果、男性の死因は急性アルコール中毒だったことが新たにわかりました。男性はこの店の常連客でした。当時、経営者は飲食店のマスターとして店内にいて、警察の調べに対し容疑を認めているということです。

 店には経営者のほか、複数の従業員もいて、警察はほかの従業員からも話を聴くなど、当時の状況について詳しく調べています。

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 楽観視はいけない。不作為。不保護罪。刑法218条?

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