かつて罹患した「身分病」
■ 疾患概念
身分病とは、職場における不可逆的な身分差別へ長期曝露されることで発症する慢性進行性・再発寛解型の難治性社会病である。とくに個人病院での発症率が高く、「身分制院内環境」が病因として強く疑われている。
■ 病因
経営者一族由来の“権威因子”の空中拡散
旧態依然の組織文化に蓄積したヒエラルキー毒素
外様医師に対する選別的態度変容
これらが複合的に作用し、人格的尊厳の自己溶解反応を引き起こす。
■ 臨床経過
患者は徐々に以下の症状を呈し、生活機能を著しく損なう。
軽症期：
発言がスルーされる
提案が採用されない
経営者一族だけがルールを超越していることに気づく
中等症期：
どれだけ働いても“外様医師”のラベルが剥がれない
評価が身分により決定される
人格的疲弊、士気低下、存在意義の揺らぎ
重症期：
自尊心の不可逆的萎縮
“自分はここでは永遠に一階層下”という宿命感
医学的判断よりも“経営者一族の機嫌”が治療方針に影響する環境に晒され、倫理観の壊死（necrosis of professional integrity） を呈する
末期（terminal stage）：
「ここに未来はない」と悟る
転職を真剣に検討しはじめる
ついに院内階級社会からの離脱を決意
■ 合併症
慢性職場虚無感症
実力不応症（やっても評価されない）
組織不信による社会的免疫低下
まれに医師としての矜持の喪失
■ 治療
現時点で根治療法は存在しない。
唯一の有効な治療は、「環境移行療法（転職）」であり、予後改善効果が最も高い。
補助療法として、同僚との愚痴共有（心理的ドレナージ）、ユーモアによる心のデブリドマン、“自分の価値は身分で決まらない”という認知再構成。
■ 予後
環境から離脱すれば劇的に改善する。
しかし、「身分病」を放置すると慢性化し、医師人生に持続的な陰影を落とすことがあるため、早期対応が望ましい。
